FICHE PEDAGOGIQUE : STRESS, ANXIETE, PANIQUE
Cette fiche se base sur la vidéo de Cyrille Champagne pour l’ARCHE : « Comprendre les mécanismes de l’anxiété«
Différencier le stress de la peur, anxiété, trouble anxieux généralisé, crise d’angoisse, trouble de panique et comprendre leur fonctionnement permet de se réguler en partie.
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Peur : réaction forte à une menace réelle et immédiate pour favoriser la survie
Anxiété : émotion vague, diffuse, à bas bruit, qui se rapproche de l’appréhension qui semble être sans objet réel et immédiat. Elle peut venir d’un trop plein d’informations à traiter (surcharge par les médias, rush de boulot, …) ou de la difficulté d’admettre la réalité telle qu’elle est en train d’advenir ou du manque d’informations ou d’événements imprévisibles et incontrôlables (comme l’épidémie 1 de covid) ou à la difficulté de réagir à un événement particulier ou de constructions imaginaires d’une situation qui n’existe pas mais que l’on redoute (peur qu’un proche ait un accident).
Trouble anxieux généralisé : anxiété qui est constante, chronique, pas spécialement très forte (est là tout le temps ou revient souvent). Entraine de la fatigue chronique, une humeur teintée d’irritabilité, de la difficulté à se concentrer, des migraines, des tensions musculaires, de l’insomnie.
Crise d’angoisse ou l’attaque de panique : malaise lié à la peur sans objet précis qui a une intensité extrême, forte et fulgurante, avec une sensation d’inquiétude extrème face à l’impression qu’il y a un danger imminent face auquel on va être impuissant. Ca entraine une montée de sensations comme des bouffées de chaleur, des frissons, d’étouffement, d’étranglement, de crise cardiaque, des sensations de mort imminente, de déréalisation (le réel se délite, peur de devenir fou), peur de ne pas pouvoir garder le contrôle de soi (comme s’empêcher de tomber par la fenêtre). Les symptômes sont en eux-même affolants.
Trouble panique : quand on fait des crises d’angoisse à répétition (au moins une par semaine pendant un mois), répétition chronique des crises d’angoisse génère de l’anxiété d’avoir une crise. Par ex, l’agoraphobie secondaire vient de la peur d’avoir une attaque de panique en société, ce qui peut amener à ne plus vouloir sortir.
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Le stress ne se confond pas avec ces catégories, c’est un domaine à part entière.
C’est une réponse à toute situation pour que l’organisme biologique se maintienne dans un état fonctionnel. Plus il y a de pression sur l’organisme et plus il va lutter pour maintenir son équilibre. Environnement extrème, surcharge d’action, manque de repos, manque de nourriture, …
3 phases : la réaction d’alarme (phase de choc), phase de résistance, phase d’épuisement.
Déclencheur : décès, déménagement, emprisonnement, accident, agression, blessure, maladie, conflit, changement de vie
Phase de choc : corrélée à des angoisses
Phase de résistance : corrélé à l’anxiété diffuse
Phase d’épuisement : dérèglement complet de l’organisme, favorise tout…
L’anxiété fatigue l’organisme donc génère le stress qui active les surrénale et favorise l’anxiété. Il y a des liens entre les deux.
Mais il est possible d’avoir du stress sans anxiété, irritabilité, … c’est distinct. On parle de gestion du stress.
Stress post-traumatique : caractérisé par le sentiment de désespoir et sentiment d’horreur. Pas d’attaque de panique. Symptômes : remémorations intrusives, réminiscences de situations traumatiques, cauchemars / évitement des facteurs qui peuvent déclencher, évitement en évitant d’en parler, insensibilisation émotionnelle, perte des passions, replis sur soi, fuite d’autrui, hyperstimulation, hypervigilance, difficultés de concentration, insomnie, impression vague de danger, irritabilité… Certains symptômes sont les mêmes que l’anxiété et l’angoisse mais il est important de les différencier.
Pour aller plus loin:
Les fiches (à venir sur le psychotrauma, la théorie polyvagale, les méthodes de réduction de l’anxiété…)
Les podcasts sur la santé mentale rassemblés dans l’article « podcast »
Maintenant: Sourire